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儿童持续发热干咳 警惕支原体肺炎
http://www.100md.com 2017年11月21日 大众卫生报 2017.11.21
     冬天是儿童肺炎的高发季节,发热、咳嗽和呼吸急促是儿童肺炎的主要临床表现。一般情况下,儿童肺炎多为细菌感染,少数为病毒感染,约有15%-20%为肺炎支原体感染。

    支原体肺炎通常起病较急,以发热为首发症状,还会出现呼吸急促或呼吸费力,体温常常波动在38℃-39℃之间,热型不定,热程多在1周以上,3周以内。咳嗽为主要症状,初期呈刺激性干咳,而后有粘稠痰,量少。咳嗽持续时间长,一般在2-4周,易被误诊为百日咳,需要认真鉴别诊断。如果肺部X线显示患儿肺门有小片状浓密阴影,或者肺叶中有网状结节样,血清学检查提示冷凝素滴度明显升高时,应及时考虑是支原体肺炎。

    支原体肺炎具有自限行,给予抗感染治疗并辅以解热、祛痰治疗,可以减轻症状,缩短病程,预防严重并发症。抗感染治疗通常是红霉素、阿奇霉素和罗红霉素等为一线药物,其中以阿奇霉素疗效显著,常被列为首选药物,疗程2-4周。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师 韩咏霞, 百拇医药